Reumatologija

VISKOSUPLEMENTACIJA – LEČENJE OSTEOARTRITISA

Osteoartritis (artroza, osteoartroza) je degenerativna bolest zglobova i jedna od načešćih bolesti u reumatologiji. Čak 80% populacije iznad 60 god, ima osteoartritis sa izraženim simptomima. Bolest se karakteriše promenom na hrskavici koja oblaže koštano tkivo, u početku samo na površini hrskavice, a kasnije usled opterećenja i hroničnih trauma, proces degeneracije se nastavlja do potpunog nestanka hrskavice zglobova. Ponekad zglob može i da otekne zbog nakupljanja tečnosti, zatim da se stvaraju koštane formacije – osteofiti, koji sami po sebi dalje oštećuju zglob.

Od faktora rizika za nastanak osteoartritisa ili artroze zgloba, je starosno doba, pol, gojaznost, genetski faktor, osteoporoza, trauma, profesionalno opterećenje, sportovi koji proizvode nagle, iznenadne, pokrete izvedene velikom brzinom, i pod jakim opterećenjem.

Artroza je najčešće oboljenje kičmenog stuba, kukova, kolena, i sitnih zglobova šaka. Simptomi osteoartritisa su: bol, ukočenost posle odmaranja, bol usled zamaranja, bol kod promene spoljne temperature, krckanje zgloba, otok i deformacija zgloba.

Jedan od metoda lečenja koji dopunjuje ostalo lečenje osteoartroze je VISKOSUPLEMENTACJA koja podrazumeva intra-artikularnu injekciju hijaluronskom kiselinom.

Viskosuplementacija povećava visokoelastičnost sinovijalne tečnosti, povećava protok zglobne tečnosti, inhibira degradaciju hrskavice, smanjuje bol i poboljšava funkciju zgoba.

Vrlo je efikasna metoda lečenja, posebno u ranom stadijumu bolesti, potpuna sigurnost i nema neželjenih efekata na digestivni sistem.

Denzitometrija je tehnika za merenje mineralne koštane gustine, aparat se zove osteodenzitometar. DXA tehnika koristi dve X-zračne energije da bi se procenila zona mineralizovanog tkiva i mineralni sadrzaj je podeljen po zonama, koje je delimično korigovano prema veličini tela. Ova korekcija je samo delimična, pošto je DXA tehnika dvodimenzionalnog skeniranja, ne moze da proceni dubinu ili posteroanteriorni promer kosti.Zbog toga je SZO donela odluku da se izmerene vrednosti mineralne koštane gustine upoređuju sa normalnim vrednostima tj. sa vrednostima mineralne koštane gustine kod zdravih žena do 30 god. i da se izražava kao T-score, koji poredi pojeinačne izmerene vrednosti, sa onim srednijim vrednostima kod mladih zdravih osoba istog pola i rase izraženo u standarnim devijacijama-SD. Z-score poredi pojedinačne izmerene rezultate sa vrednostima dobijenim u merenju mineralne koštane mase osoba iste dobi izraženo u standardnim devijacijama.

T-score se koristi za dijagnozu, da se utvrdi da li osoba boluje od osteporoze, I utvrdi rizik za nastanak preloma kostiju. Vrednosti T-scor- a na osnovu kojih se vrši procena mineralizacije kostiju su sledeće:

• Normalna mineralna koštana gustina T-score je jednak ili veći od – 1.0 SD.
• Osteopenija T-score je između -1.0 i -2.5 SD.
• Osteoporoza T-score je manji od -2.5 SD.
• Ako se utvrdi da neka osoba ima T-score- 2.0 SD, to znači da ona ima dva puta veće izglede da ima frakturu nego osoba sa normalnom mineralnom koštanom gustinom.
• Ako imamo dva nalaza sa T – scorovima od -3.0 i – 4.5, onda je drugi nalaz u težem obliku OP.

Tanita je aparat koji meri pojedinačno u svakom delu tela :

• količinu vode
• misičnu mase
• količinu masti